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正確認識先天性髖關節發育不良

2016-07-1916:41:04


重視嬰兒出生后的第一次體檢!

許多年輕的父母在寶寶的第一次體檢后會著急的咨詢阿土伯:“家里寶寶剛去體檢了,檢查下來醫生說寶寶的髖關節有些緊張,建議去兒童骨科就診檢查,這是要查什么啊,有什么問題嗎?

在新生兒的第一次體檢中,醫生會把寶寶們的大腿屈曲分開再伸直并攏,這樣的動作是在檢查寶寶的髖關節有沒有存在發育不良。如果醫生體檢下來雙側髖關節有不對稱或者髖關節比較緊張的話,就會讓寶寶的父母們帶孩子去兒童骨科進一步檢查排除先天性髖關節發育不良的可能!

很多孩子的父母們聽到發育不良會感到很害怕,究竟什么是先天性髖關節發育不良,要緊哇?

新生兒髖關節先天發育不良大概在1000個寶寶中會有一個發生,其中左側髖關節發育不良的概率高于右側,女寶寶發生的概率約是男寶寶的5倍。


先天性髖關節發育不良的寶寶在早期僅有皮紋不對稱和髖關節緊張的表現,在孩子能夠行走后會出現患兒不愿站立行走及行走姿勢異常等表現,通常到這時家長們才會發現問題!近些年來由于嬰幼兒體檢的完善和家長們的普遍重視,先天性髖關節發育不良患兒的發現時間大幅提前。

先天性髖關節發育不良的危害:

髖關節發育不良將導致股骨頭承擔的人體重量無法均衡分布,長期將導致股骨頭變性壞死、髖臼變形、股骨頭上移,產生行走困難、下肢短縮、髖部疼痛、步態異常等癥狀。

股骨頭變性壞死 


髖部疼痛 


下肢短縮

步態異常


那么身為孩子的父母如何能夠發現寶寶的髖關節是否存在問題呢,阿土伯就教教各位寶寶的父母們自己能夠進行的一些簡單檢查!


1.皮紋:最簡單易懂的觀測指標是皮膚的皺褶和紋路,除了要查看寶寶們的臀部皮紋還要看寶寶們的大腿皮紋,許多媽媽看到稍有不對稱就很緊張,阿土伯就把臨床中看到的典型皮紋不對稱給大家看看,媽媽們對照一下心中就有底了。


2.下肢的長短:把寶寶的兩腿并攏伸直可以比較寶寶的下肢長短有沒有差異,但沒法檢查出輕度的髖關節發育不良。


3.屈曲外展髖關節:父母們可以把寶寶的髖關節先屈曲成青蛙的樣子,隨后輕柔的向兩邊按壓,在這當中感覺兩側髖關節的外展度數和活動范圍是否一致,如果一邊髖關節外展度數大一邊小或者一邊髖關節靈活一邊緊張的話,那需要當心!


備注:外展動作要輕柔,如無法繼續外展不可強行繼續外展,避免傷害到寶寶!


4. Galeazzi癥:讓寶寶的兩條腿屈曲,比較兩側膝關節的高度是否一致,如果不一致的話,需要警惕!


這些都是孩子的父母們自己在家就能夠做的檢查,至于另外一些專業檢查,阿土伯教給大家,大家恐怕也無法正確的掌握。如果在以上的檢查中發現了問題,阿土伯建議大家帶寶寶到兒童骨科進一步檢查。


備注:自己體檢的準確性和可靠性存在差異,無異常不能排除髖關節發育不良。如果不放心的話,建議兒童骨科就診排除先天性髖關節發育不良。


兒童骨科醫生會進行專業的體檢,有必要的話會進一步進行B超及X線檢查,主要的目的是為了判斷髖臼與股骨頭是否匹配以及股骨頭是否正常在位。


注意:先天性髖關節發育不良越早發現、越早治療效果越好。對于大多數的患者早期完全可以依靠Pavlik吊帶或是蛙式石膏保守治療就可,而對2歲以上發現髖關節發育不良的患者保守治療療效通常不佳,大多數患者需要進行手術治療。



髖關節發育不良的手術治療


保守治療中固定用的蛙式石膏通常會讓孩子覺得非常不舒服,阿土伯的同事的女兒也存在髖關節發育不良,進行了蛙式石膏固定,他對阿土伯說了一句話要不是自己是醫生,看到寶寶的難受樣子,差點就把石膏剪了。現在他的孩子髖關節發育的非常好,那時他最大的阻力就是家里人總讓他去弄什么偏方治療,一個有著醫生的家庭尚且這樣,更不用說大家了。

髖部石膏固定

兒童髖外展矯形器

病急亂投醫,尤其是對自己的孩子,阿土伯這里只想告訴大家,去專科醫院就診,遵從醫囑才是目前最安全、最保險、最靠譜的方法。


如果說平時在生活中有什么建議的話,阿土伯建議大家不要寶寶的腿捆的緊緊的,盡量讓寶寶能夠岔開腿自由的活動,也可以定期在給寶寶換尿布時做屈曲分開髖關節的活動,如果發現問題也不要緊張,及時去正規的兒科醫院就診,不要去找什么亂七八糟的偏方,相信現代醫學、相信科學!

錯誤的方法

正確的方法

最后再提醒大家,寶寶出生后的第一次體檢一定要去,專業醫生的體檢遠勝于自己的檢查!


兒童滑桿式髖支架




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